国度疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合过问技术指南》的通知
各省、自治区、直辖市及新疆出产建设兵团疾控局，中国疾控中心： 为深刻贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视问题的沉要批示批示心灵，在全面总结评价《综合防控儿童青少年近视执行规划》5年来实际经验和近视防控最新科研及专业技术成就的基础上，我局组织造订了《儿童青少年近视防控公共卫生综合过问技术指南》，从公共卫生维度提出推动儿童青少年近视防控合适技术和综合过问措施，以科学领导儿童青少年近视防控工作。现印发给你们，请结合儿童青少年近视防控合适技术试点建设及全国粹生常见病和健全影响成分监测与过问项目，领导处所推动执行。
国度疾控局综合司 2023年8月30日 （信息公开大局：自动公开）
儿童青少年近视防控公共卫生综合过问技术指南 钻研批注，近视产生是多种成分共同作用的了局，儿童青少年普遍存在易感性。在思考环境与行为成分、遗传成分和眼进化法规以及社会文化成分等多沉病因的基础上，提出儿童青少年近视过问技术，选取三级预防战术落实公共卫生综合过问措施，以预防、降低、减缓儿童青少年近视产生发展。 一、一级预防公共卫生过问技术 （一）近视风险行为监测评价与过问。 1.学生用眼行为评价。针对分歧窗龄阶段学生，使用《幼儿园和幼学1-3年级学生用眼行为评价表（家长版）》（附表1）和《幼学4-6年级与中学生用眼行为评价表（学生版）》（附表2）评价幼儿园至高中学生用眼行为，鉴别影响儿童青少年近视的风险行为成分，如户表活动功夫不及、电子产品使用过多、睡眠不及或社会时差大、读写姿势不良、视觉环境不达标、眼放松行为较少等。 2.评价了局利用。针对具体风险成分，老师和家长有针对性地扭转儿童青少年的不良用眼行为（可将附表1和附表2所列内容作为健全教育和行为达标的内容）。 3.以合适技术推进优良用眼行为；⒒蚶孟钟薪臃揽睾鲜始际，并利用于推进儿童青少年合理用眼行为养成。例如，身高坐高课桌椅丈量尺（课桌椅调配丈量尺）、正确读写姿势挂图、光照监测仪、眼放松操等。 （二）学堂、家庭、社区视觉环境改善。 1.学堂视觉敦睦环境建设。学堂应凭据《儿童青少年进建用品近视防控卫生要求》（GB40070-2021）为学生提供优良的采光与照明环境。各个班级应建设课桌椅调配丈量尺，定期丈量学生身高领域并当令调整课桌椅。每个教室应凭据学生身高领域建设可调节式课桌椅或2-3种型号课桌椅，同型号课桌椅可成列摆放，每学期凭据学生身高和坐高对课桌椅高度进行1次个性化调整。依照学生座位视角、教室采光照明情况和学生视力变动情况，学堂每月至少调换1次学生座位。多媒体教室宜选择大尺寸投影仪或电脑屏幕。一样屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的产品。 2.家庭视觉敦睦环境建设。书桌摆放应使其长轴与窗户垂直，白日进建时天然光线从写字手对侧射入，预防阳光直射，桌面的均匀照度值不低于300lx。家长应凭据儿童青少年成长发育变动，定期调整书桌椅高度。为儿童青少年建设通过国度强造性产品认证（即CCC认证）的台灯，儿童青少年在晚间进建时除使用台灯照明表还应开顶灯。必要网络进建时，宜选择电视、台式电脑等大尺寸屏幕电子产品，一样屏幕尺寸情况下，选择屏幕分辨率高的电子产品。电视的旁观距离不幼于屏幕对角线距离的4倍，电脑的水平旁观距离不幼于50cm，手机的旁观距离不幼于40cm。儿童青少年卧室不摆放电视、电脑，夜间使用避光窗帘，不开夜灯睡觉。疏导儿童青少年在夜间预防或削减露出在高亮度、富蓝光的电子产品光线下。 3.社区视觉敦睦环境建设。绿地空间可通过增长户表功夫和削减视屏功夫来预防或减缓儿童青少年近视的产生发展。社区内合理设置绿化用地，具备肯定的活动设施，合用于发展各类亲子户表活动。居住幼区夜晚光环境应切合国度现行有关尺度的划定，除批示性、职能性标识表，居民楼（区）不宜设置告白照明，居住区和步行区夜景照明灯具眩光限值、居民构筑窗户表表表照度最大允许值、夜景照明灯具朝居室方向的发光强度的最大允许值等均应依照《城市照明建设规划尺度》（CJJ／T 307-2019）加强规范。 （三）日间户表活动2幼时和体育磨炼1幼时。 1.保障每天2幼时和每周14幼时的日间户表活动。凭据《户表活动防控儿童青少年近视推荐内容等级与注明》（附表3），学龄儿童日间户表活动2幼时，落实于校内校表。上学日日间户表活动功夫不及的部门，应在周末补上，并达到每周日间户表活动至少14幼时。幼儿园儿童提倡日间户表活动3幼时，把更多的保育内容放在户表。 2.落实校内1幼时日间户表活动。学堂高低午各铺排1个30分钟的大课间活动，强调户表活动，不拘泥于活动大局和内容。尽量在户表上体育课，可将部门室内课程，如班会课等放至户表进行。成立户表活动兴致幼组，积极发展大局多样、内容丰硕的户表活动。安插课表体育家庭作业，提供优质的磨炼资源。教员要实时提醒学生、班级“护眼幼卫士”监督同学课间10分钟走出教室。 3.紧抓校表1幼时日间户表活动。推荐儿童青少年全程或阶段性走路上学，低年级学生由家长陪同。家长激励并积极参加孩子的课表活动，实现课表体育家庭作业，周末及节假日和孩子走出户表、走向大天然。学堂、家长、学生共同，积极索求发展学生结伴同业上学幼组，增长日间户表活动功夫，推进学生之间的互换，削减家长陪同。 4.每天体育磨炼1幼时。从近视防控的要求看，儿童青少年每天应日间户表活动2幼时，但从身心健全推进的要求看，儿童青少年应均匀每天至少进行60分钟的中比及高强度的身段活动，以有氧活动为主。每周至少应有3天进行高强杜仔氧活动以及加强肌肉和骨骼的活动。学堂以体育课为抓手，领导学生发展体育磨炼，并将日间户表体育磨炼功夫纳入每天日间户表活动2幼时的领域。 （四）师生家长全员健全教育。 1.强化老师健全教育能力。学堂与公共卫生专业机构、高档医学院校等合作，组织老师进行近视防控健全教育培训，让老师把握近视预防知识。受培训的老师通过健全教育课、家长会、近视防控主题班会等大局遍及近视防控知识。 2.提高学生眼健全素养。学生每学期应至少接受1次近视防控健全教育课程或主题班会，进建爱眼护眼知识和技术。老师领导学生造作近视预防知识手抄报，发展知识较量、幼组会商、角色表演等，提高学生近视防控能力。学生将在学堂进建和把握的近视防控知识带回家庭，影响家长，阐扬近视防控“幼手拉大手”的作用。提倡学堂在各班级培训1名“护眼幼卫士”或宣讲员，宣传视力；び泄刂，督促同学课间走出教室。 3.加强家长视力；ひ馐。家长应自动进建爱眼护眼知识和技术，教育和督促孩子的科学用眼行为，改善家庭采光照明，调整书桌椅高度，纠正“沉医治、轻预防”的思想和行为，从而实现“大手拉幼手”的近视防控局面。 4.加大社会支持性环境建设。带头专家走进学堂、走向社会，遍及科学的近视预防知识，教育家长和儿童青少年鉴别科学视力改过措施。专家学者积极编印、出版近视防控健全教育科普资料和图书，造作新媒体健全教育资料。专业机构和学堂与社区结合，利用移动健全平台或技术，如智能手机利用法式、短折服务、电话过问等，推动健全教育信息传布与分享，提高健全教育覆盖面和效能。严格进攻儿童青少年近视防控产品虚伪违法营销宣传行为。 二、二级预防公共卫生过问技术 （一）视力健全筛查。 成立视力定期筛查造度，发展视力不良筛查，筛查频率每学年不少于2次，规范纪录查抄内容，成立视力健全信息化治理。注沉筛查建档过程的规范性，加强质控，以尝试筛查后分级关环治理。借助人为智能技术提升视力筛查自动化水平，提高工作效能和遍及性。 （二）近视预警治理。 实时辰析儿童青少年视力健全情况，早期筛查近视及其他屈光不正，动态观察儿童青少年分歧时期屈光状态发展变动，早期发现近视的偏差或趋向，成立近视预警模型，造订合用可行的过问措施，减缓近视急剧和沉度化发展。结合视力筛查和档案成立，对视力正常但存在近视高危成分或远视储蓄量不及的儿童青少年，建议其扭转高危行为，学堂、家庭、社区协同，通过多种蹊径增长日间户表活动，削减近距离用眼行为，改善视觉环境。对近视前期者，该当予以高危预警，沉点过问，建议到专业机构接受医学验光等专业查抄，明确诊断并实时采取相应措施，节造和减缓儿童青少年近视的产生发展。 三、三级预防公共卫生过问技术 （一）科学改过近视。 对已经近视的儿童青少年，领导家长要实时带孩子到专业机构查抄改过，如专业查抄后确定必要配戴眼镜，家长应遵循医生或视光师的要求给孩子选择相宜度数的眼镜，遵循医嘱戴镜，并进行定期随访。 （二）防控近视的沉度化和并发症。 对近视发病春秋早或近视发展快率快的儿童青少年，专科医生要对症选取光学改过、药物改过或中医药步骤减缓近视进展。家长应到正规医疗机构，在医生或视光师领导下选择适合孩子的措施，并遵医嘱使用。对于存在眼底病理扭转和其他并发症的儿童青少年，家长要实时带孩子到专业医疗机构经专科医生诊治。 四、具体执行措施 （一）抓早抓幼，全性命周期执行。 1.执行视力健全治理关口前移。早期发现远视储蓄量不及并实时采取过问措施，是将儿童青少年近视防控关口前移的关键地点。在防控周期上前移，抓早抓；在防控环节上前移，从医治前移至预警；在预防意识上前移，对视力健全的学生进行早期过问。将近视防线前移至孕期、婴幼儿和学龄前阶段。加强家长、老师近视防控意识，把婴幼儿、学龄前、幼学低年级学段作为近视防控关键环节。 2.推动全性命周在即视防控。从全性命周期的角度，聚焦于孕前、孕期、婴幼儿、学龄前、学龄期等潜在敏感期，降低各时期生物、环境与行为风险成分对儿童青少年视力健全的影响。从孕前、孕期和围产期起头，养成健全的生涯方式，实时监测健全情况，降低怀胎期糖尿病及高血压疾病、早产等产生风险，以削减儿童青少年近视产生风险。落实《0-6岁儿童眼保健及视力查抄服务规范》，成立儿童眼健全档案，做到一人一档，并随儿童青少年入学实时转移。向家长遍及儿童眼保健科学知识，疏导家庭积极自动接受儿童眼保健和视力查抄服务７⒄菇∪斓，3岁前不接触电子屏幕，学龄前儿童尽量预防接触和使用视屏类电子产品，削减近距离用眼功夫，增长户表活动功夫，维持正确读写姿势，养成优良的睡眠习惯，保障充足法规睡眠。在学龄期，提倡每天校内、校表各至少1幼时户表活动，削减长功夫近距离用眼，维持充足法规睡眠。从全性命周期执行近视防控，可能实现近视防控关口前移，改善全性命周期视力健全。 （二）防治结合，全人群与沉点人群战术并沉。 1.全人群战术。儿童青少年近视普遍易感，必须采取全人群战术防控，发展近视防控健全教育、增长日间户表活动、削减近距离长功夫用眼、建设视觉敦睦环境等公共卫生过问措施，做好全人群一级防控。 2.沉点人群战术。凭据近视吩熠发展相应的过问措施，降低近视急剧发展的风险。对于视力正常且远视储蓄量充足者，预防远视储蓄量过早亏损。近视前期防控重要指标为减缓近视产生。低度近视要节造近视进展，而高度近视要预防出现眼底病变并降低致盲风险。 （三）示范引领，强化防控和过问过程与成效评价。 1.试点先行，示范引领。构建当局辅导、主管部门掌管、专业卫朝气构监测、学堂主导、家庭共同、学生主体的六位一体的综合防控战术。各级疾控机构依附学生常见病和健全影响成分监测和合适技术试点平台，落实儿童青少年近视监测工作，领导协调有关方面落实有效的公共卫生综合过问措施，以户表活动和体育活作为为重要抓手，实现多病同防。
2023-10-17
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国度疾控局综合司关于印发《儿童青少年近视防控公共卫生综合过问技术指南》的通知
国疾控综卫免函〔2023〕218号
2.注沉过程与成效评价。各级疾控机构要定期发展学生视力监测工作，深刻分析积年监测数据，将监测发现的重要学生健全问题和建议实时汇报本地当局；谥葱行宰暄胁街，从理论向实际进行转化和利用，可推动过问行动的执行与传布。进行过程与成效评价，引入执行性钻研框架和理论模型，如近视防控公共卫生综合过问过程和成效指标及其采集步骤（附表4），从个别层面和组织层面全面评价过问行动的可及性、有效性、利用性、可持续性，系统性地评估儿童青少年近视公共卫生综合过问的执行功效。
起源：国度疾病预防节造局
